Gigi berlubang yang sudah berdenyut membuat banyak orang bingung: dipertahankan dengan perawatan saluran akar atau langsung dicabut? Pada banyak kasus, mempertahankan gigi asli adalah pilihan yang layak dipertimbangkan, tetapi ada kondisi tertentu ketika pencabutan lebih tepat. Berikut alur berpikir yang bisa Anda gunakan saat berdiskusi dengan dokter.

Tanda Infeksi atau Peradangan Saraf Gigi

• Nyeri berdenyut yang muncul sendiri, termasuk saat malam hari.
• Ngilu terhadap panas atau dingin yang bertahan lama setelah rangsangan hilang.
• Nyeri saat menggigit atau gigi terasa “tinggi”.
• Bengkak pada gusi atau pipi, kadang ada benjolan berisi nanah.
• Gigi menggelap dibanding gigi lain.

Perlu diingat, gigi bisa juga bermasalah tanpa nyeri. Diagnosis pasti ditegakkan lewat pemeriksaan dan rontgen.

Alur Keputusan

Langkah 1: Apakah gigi masih bisa dipulihkan? Dokter menilai berapa banyak struktur gigi yang tersisa, kondisi akar, dan apakah ada retak yang dalam. Bila struktur masih memadai, perawatan saluran akar dapat dipertimbangkan.

Langkah 2: Apakah jaringan penyangga sehat? Tulang dan gusi di sekitar gigi harus cukup kuat. Kerusakan penyangga yang luas dapat membuat gigi sulit dipertahankan.

Langkah 3: Apakah gigi ini penting secara fungsi dan estetik? Gigi geraham untuk mengunyah dan gigi depan untuk senyum umumnya sangat bernilai untuk dipertahankan.

Langkah 4: Apa konsekuensi bila dicabut? Gigi yang hilang dapat membuat gigi sebelah bergeser dan gigi lawan terdesak. Penggantinya bisa berupa implan atau jembatan, dengan biaya dan prosedur tersendiri.

Langkah 5: Bandingkan total biaya dan waktu (tabel di bawah).

Bandingkan Dua Jalur

Agar adil, hitung biaya total sampai gigi berfungsi kembali, bukan hanya biaya tindakan pertama. Pada gigi belakang, mahkota sering dianjurkan setelah saluran akar agar gigi lebih kuat.

Apa yang Terjadi Saat Perawatan?

1. Pemeriksaan dan rontgen.
2. Pembiusan lokal.
3. Pembukaan gigi, pembersihan dan pembentukan saluran akar.
4. Pengisian saluran dan penutupan sementara atau permanen.
5. Restorasi akhir (tambalan atau mahkota) dan kontrol.

Dengan bius lokal, banyak pasien merasakan ketidaknyamanan yang mirip prosedur tambal dalam. Sedikit nyeri ringan beberapa hari setelahnya dapat terjadi dan biasanya dapat dikendalikan sesuai arahan dokter.

Kapan Tidak Boleh Menunda?

Bengkak yang membesar, demam, atau sulit membuka mulut perlu ditangani segera. Bengkak disertai sulit menelan atau bernapas adalah keadaan darurat; segera ke IGD.